Dilekçe & Şablon

Su Deposu Temizlik ve Analiz Kayıt Formu Örneği

Bina su deposunun düzenli temizlenmesi ve su analizinin yaptırılması yönetimin sorumluluğundadır. Temizlik kayıt formu ve talep dilekçesi olarak kullanılabilir iki şablon sunuyoruz.

Ücretsiz · Kayıt gerekmez

Su Deposu Temizlik ve Analiz Kayıt Formu Örneği — kapak görseli
Apt Yönet 03 Ağu 2026 3 dk 15 41

Su Deposu Kimin Sorumluluğunda?

Bina su deposu ortak tesisattandır; bakımı, temizliği ve su kalitesinin korunması yönetimin sorumluluğundadır. Kat Mülkiyeti Kanunu m.35 uyarınca ana taşınmazın korunması, bakımı ve onarımı için gereken tedbirlerin alınması yöneticinin görevleri arasındadır.

Depodan kaynaklanan bir sağlık sorunu ortaya çıkarsa, temizlik ve analiz kayıtlarının bulunmaması yönetimin sorumluluğunu ağırlaştırır. Bu nedenle her işlem tarihli olarak kayıt altına alınmalıdır.

Temizlik Sıklığı

Su depolarının düzenli aralıklarla temizlenmesi gerekir. Uygulamada yılda en az bir, tercihen altı ayda bir temizlik yapılması benimsenmiştir. Yerel sağlık müdürlüğü ve belediye uygulamaları farklılık gösterebileceğinden ilgili birimden teyit alınması yerinde olur.

Temizlik sonrasında suyun uygun olduğunu gösteren analiz yaptırılması, hem sağlık hem sorumluluk açısından önemlidir. Analiz yetkili bir laboratuvarda yaptırılmalı ve raporu saklanmalıdır.

Depoda Nelere Dikkat Edilmeli?

  • Depo kapağı kilitli ve sızdırmaz olmalı
  • Havalandırma menfezleri sinek teliyle kapatılmış olmalı
  • Depo iç yüzeyi gıdaya uygun malzemeyle kaplı olmalı
  • Taşma ve drenaj hattı kanalizasyona doğrudan bağlanmamalı
  • Depo çevresinde kimyasal madde depolanmamalı
  • Kullanılmayan eski depolar devre dışı bırakılmalı

Kopyalanabilir Temizlik ve Analiz Kayıt Formu

……………………… APARTMANI / SİTESİ

SU DEPOSU TEMİZLİK VE ANALİZ KAYIT FORMU

İşlem Tarihi: …/…/20…    Kayıt No: ……

1. DEPO BİLGİSİ
Konum: ……………… (bodrum / çatı / …… blok)
Kapasite: ………… litre   Malzeme: ……………… (paslanmaz çelik / polietilen / betonarme)
Bir önceki temizlik tarihi: …/…/20…

2. TEMİZLİĞİ YAPAN
Firma / Kişi: ………………………
Belge / Yetki No: ………………
İletişim: ………………

3. YAPILAN İŞLEMLER
Depo boşaltıldı: Evet / Hayır
Tortu ve çamur tahliyesi: Evet / Hayır
İç yüzey fırçalama ve yıkama: Evet / Hayır
Dezenfeksiyon uygulaması: Evet / Hayır — Kullanılan ürün: ………………
Durulama ve tahliye: Evet / Hayır
Depo yeniden dolduruldu: Evet / Hayır

4. TESPİT EDİLEN DURUMLAR
Kapak durumu: Uygun / Uygun değil — Açıklama: ………………
Havalandırma teli: Uygun / Uygun değil
İç yüzey kaplaması: Uygun / Uygun değil
Sızıntı veya çatlak: Yok / Var — Açıklama: ………………
Yapılması gerekenler: ……………………… — Termin: …/…/20…

5. SU ANALİZİ
Numune alma tarihi: …/…/20…
Laboratuvar: ………………………
Analiz rapor no: ………………
Sonuç: Uygun / Uygun değil — Açıklama: ………………

6. BİR SONRAKİ TEMİZLİK TARİHİ: …/…/20…

Yönetici ……………… İmza    İşlemi Yapan ……………… İmza

EK: Analiz raporu fotokopisi

Kopyalanabilir Temizlik ve Analiz Kayıt Formu

Kopyalanabilir Temizlik Talep Dilekçesi

……………………… APARTMANI / SİTESİ

YÖNETİCİLİĞİNE

Konu: Bina su deposunun temizlenmesi ve su analizi yaptırılması talebi hakkında.

……………………… Apartmanı/Sitesi …… numaralı bağımsız bölümde ikamet etmekteyim.

Son dönemde musluklardan akan suda ……………………… (tortu / bulanıklık / koku / renk değişikliği) gözlemlenmektedir. Ayrıca bina su deposunun en son ne zaman temizlendiğine dair bir kayıt tarafımıza duyurulmamıştır.

Su deposunun bakımı ve temizliği ortak tesisata ilişkin olup yönetimin sorumluluğundadır. Depodan kaynaklanabilecek sağlık sorunları tüm bina sakinlerini etkileyecektir.

Bu doğrultuda;

1. Su deposunun en kısa sürede yetkili bir firmaya temizlettirilmesini,

2. Temizlik sonrası yetkili bir laboratuvarda su analizi yaptırılmasını,

3. Analiz sonucunun panoda ilan edilmesini,

4. Temizlik periyodunun kat malikleri kurulu kararıyla belirlenip düzenli olarak uygulanmasını,

5. Yapılan işlemlerin kayıt formu ile belgelenmesini talep ediyorum.

Gereğini bilgilerinize arz ederim. …/…/20…

Ad Soyad: ………………………    Daire No: ……    İmza: ………

Kopyalanabilir Temizlik Talep Dilekçesi

Doldurma Kılavuzu

Kayıt formunu her temizlikte doldurun ve analiz raporunu ekleyin. Yalnızca fatura saklamak, işin nasıl yapıldığını göstermez.

Tespit edilen eksiklikler için termin tarihi yazın. Kapağı kilitlenmemiş veya havalandırma teli eksik bir depo, temizlenmiş olsa dahi kısa sürede kirlenir.

Bir sonraki temizlik tarihini forma yazın ve yönetim takvimine işleyin. Periyodun kaçırılması en sık görülen ihmaldir.

Analiz Sonucu Uygun Değilse

Analiz olumsuz çıkarsa depo yeniden temizlenmeli, gerekirse dezenfeksiyon tekrarlanmalı ve ikinci bir analiz yaptırılmalıdır. Sorun devam ederse şebeke bağlantısı ve tesisat incelenmelidir.

Durum sakinlere yazılı olarak duyurulmalı ve gerekiyorsa geçici kullanım uyarısı yapılmalıdır. Kaynağı tespit edilemeyen sorunlarda il sağlık müdürlüğüne başvurulabilir.

Sık Yapılan Hatalar

  • Kayıt tutmamak: Yapılan temizlik ispat edilemez.
  • Analiz yaptırmamak: Temizliğin yeterli olup olmadığı bilinemez.
  • Depo kapağını açık bırakmak: Temizlik kısa sürede etkisiz kalır.
  • Belgesiz firma ile çalışmak: Uygun olmayan kimyasal kullanımı riski doğar.
  • Kullanılmayan eski depoyu bırakmak: Durgun su ciddi sağlık riski oluşturur.

Bu içerik ve şablonlar bilgilendirme amaçlıdır, örnek niteliğindedir. Su kalitesi sağlık mevzuatına tabidir; temizlik sıklığı ve analiz şartları için ilgili belediye ve il sağlık müdürlüğüne danışın.

PDF ve Word Olarak İndir

Yukarıdaki dilekçe metnini iki farklı formatta indirebilirsiniz. PDF versiyon yazdırıp doğrudan sunmak için hazırdır; Word (DOCX) versiyon ise Microsoft Word veya LibreOffice ile açıp kendi bilgilerinizi ekleyerek düzenleyebilirsiniz.

Bu şablonu indir

Yukarıdaki dilekçe metnini PDF veya Word olarak indirip kendi durumunuza göre düzenleyebilirsiniz.

Bu şablon 41 kez indirildi
Sayfadaki Şablonlar 2 adet

Her şablonu ayrı ayrı indirebilir veya yukarıdan tümünü tek dosya olarak alabilirsiniz.

1 Kopyalanabilir Temizlik ve Analiz Kayıt Formu
2 Kopyalanabilir Temizlik Talep Dilekçesi

Sık Sorulan Sorular

Konuyla ilgili en çok sorulan soruların yanıtları — okumak için üzerine tıklayın.

Uygulamada yılda en az bir kez, tercihen altı ayda bir temizlik yapılması benimsenmiştir. Yerel sağlık müdürlüğü ve belediye uygulamaları farklılık gösterebileceğinden ilgili birimden teyit alınması yerinde olur. Belirlenen periyot kat malikleri kurulu kararına bağlanmalı ve takvime işlenmelidir.

Depo ortak tesisata dahil olduğundan temizliği yönetim yaptırır ve masraf ortak gider niteliğindedir. Yönetim planında farklı bir esas yoksa gider arsa payı oranında paylaşılır. Kiracı da bu giderden ödemekle yükümlü olduğu kira tutarıyla sınırlı olarak sorumludur.

Durum yazılı olarak yönetime bildirilmeli ve depo temizliği ile su analizi talep edilmelidir. Sorun bina içi tesisattan mı yoksa şebekeden mi kaynaklandığı belirlenmelidir. Yönetim harekete geçmezse il sağlık müdürlüğüne veya belediyeye başvurulabilir.

Temizlik sonrası analiz yaptırılması, suyun kullanıma uygunluğunu gösteren ve yönetimin özen yükümlülüğünü kanıtlayan temel belgedir. Denetim veya bir sağlık sorunu halinde ilk istenen kayıt budur. Bu nedenle uygulamada temizlikle birlikte analiz yaptırılması standart kabul edilir.

Ortak tesisatın bakımı yönetimin sorumluluğunda olduğundan, gerekli temizlik ve kontrollerin yapılmadığı hallerde yönetici ve kat malikleri sorumlu tutulabilir. Düzenli temizlik ve analiz kayıtlarının bulunması bu sorumluluğa karşı en güçlü savunmadır. Kayıtlar yönetim dosyasında saklanmalı ve devir teslimde aktarılmalıdır.
Apt Yönet uzman ekibi tarafından hazırlanmıştır

İçerik, apartman ve site yönetiminde 8 yıllık saha deneyimine sahip Apt Yönet ekibi tarafından, yürürlükteki yasal mevzuat ve Yargıtay içtihatları gözetilerek hazırlanmıştır.

Yayın: Kategori: Dilekçe & Şablon
Paylaş

İlgili Dilekçeler

Ücretsiz Demo Talep Et